A resposta mais correta é: não existe um creme ou gel hormonal universalmente “melhor” pra ampliar a libido. A alternativa depende da razão da redução do desejo sexual, do sexo biológico, da idade, do estado hormonal, dos medicamentos em emprego, da presença de doenças e das características da vida sexual e emocional. Em novas ocorrências, um tratamento hormonal transdérmico podes acudir; em outras, ele é ineficaz, supérfluo ou poderá trazer riscos respeitáveis.
“Libido baixa” é um sintoma, não um diagnóstico. Ela podes estar relacionada à menopausa, ao pós-parto, à amamentação, à deficiência androgênica, a mudanças da tireoide, à depressão, à preocupação, ao estresse, a conflitos no relacionamento, à aflição ao longo da ligação, à secura vaginal, ao exercício de antidepressivos e anticoncepcionais, ao consumo exagerado de álcool, a doenças crônicas ou à ausência de sono. Desta maneira, aplicar testosterona, estrogênio ou cada outro hormônio sem investigação pode mascarar o defeito e causar efeitos adversos.
O que são cremes e géis hormonais?
São remédios aplicados sobre a pele ou em definidas regiões do corpo humano pra dispensar hormônios gradualmente. Os produtos transdérmicos são capazes de conter testosterona, estradiol ou, em formulações específicas, outros hormônios. A absorção varia de acordo com a substância, a concentração, o recinto de aplicação, a integridade da pele e o artefato utilizado.
É interessante diferenciar medicamentos inscritos pelas autoridades sanitárias de fórmulas manipuladas. No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) regula remédios industrializados e farmácias de manipulação, entretanto a disponibilidade e as indicações aprovadas podem diversificar. Diversos produtos hormonais usados pra sexualidade Quais são os melhores cremes ou géis hormonais para aumentar a libido? (Leia Webpage) prescritos de modo individualizada ou fora da bula, essencialmente em mulheres. Isto exige acompanhamento de ginecologista, endocrinologista ou urologista com experiência no tema.
Testosterona transdérmica pra mulheres
Entre os hormônios, a testosterona é a que retém superior evidência pra muitas mulheres com diminuição persistente do desejo sexual, principalmente após a menopausa. As principais diretrizes internacionais consideram teu emprego quando há diagnóstico de transtorno do desejo sexual hipoativo, com desgosto pessoal, após avaliadas e tratadas outras causas possíveis.
A testosterona feminina não tem que ser indicada somente pelo motivo de um diagnóstico descreveu um nível “baixo”. Os valores laboratoriais de testosterona em mulheres são complicados de interpretar, e não há um ponto de corte isolado que confirme a inevitabilidade do tratamento. A decisão precisa levar em conta sintomas, história clínica, remédios, saúde mental, peculiaridade do relacionamento, presença de aflição e condições da menopausa.
Quando prescrita, a preferência costuma ser por uma formulação transdérmica em dose baixa, cuidadosamente ajustada para manter os níveis dentro da faixa fisiológica feminina. O intuito não é fornecer níveis parelhos aos masculinos. Cremes ou géis manipulados podem mostrar variações de concentração e absorção, o que dificulta o controle. Implantes, injeções de altas doses e produtos que levam a níveis supr fisiológicos geralmente não são recomendados para cuidar simplesmente a inexistência de desejo.
Os benefícios possíveis acrescentam aumento do interesse sexual, da excitação, da regularidade de pensamentos sexuais e, em várias mulheres, melhoria da euforia. O efeito costuma ser avaliado depois de algumas semanas ou meses, e a inexistência de melhora depois de um estágio adequado precisa levar à nova avaliação da indicação, em vez de aumentar a dose por conta própria.
Os efeitos adversos da testosterona adicionam acne, aumento da oleosidade da pele, crescimento de pelos no rosto e no corpo, queda de cabelo, alterações do humor, acréscimo do clitóris e engrossamento da voz. O engrossamento da voz e novas modificações de pelos podem ser irreversíveis. Doses elevadas são capazes de substituir colesterol, acrescentar hematócrito e gerar sinais de virilização. Assim como existe amargura com segurança mamária, cardiovascular e endometrial em tratamentos prolongados, apesar de que os dados de longo tempo ainda sejam limitados.
Mulheres com câncer de mama ou de endométrio, sangramento vaginal sem diagnóstico, doença hepática relevante, doença cardiovascular não controlada, gravidez ou amamentação precisam de avaliação especializada antes de cada emprego. A testosterona bem como não necessita ser aplicada perto de crianças ou parceiros, porque o contato com a pele contendo resíduos poderá causar exibição acidental.
Testosterona em gel pra homens
Em homens, a reposição de testosterona poderá aperfeiçoar desejo sexual, ereções, energia e composição corporal no momento em que há hipogonadismo confirmado. Não obstante, libido baixa isoladamente não comprova deficiência de testosterona. O diagnóstico geralmente necessita de sintomas compatíveis e ao menos duas dosagens matinais de testosterona total, realizadas em dias diferentes, além de investigação da causa.
O gel de testosterona é aplicado geralmente em áreas estabelecidas pelo fabricante, como ombros e braços, e nunca tem que ser usado em genitais salvo direção específica do objeto e do médico. É necessário aguardar a secagem, lavar as mãos e cobrir a região com roupa. Banhos, suor e contato pele a pele podem modificar a absorção. Crianças, mulheres e animais domésticos não necessitam ter contato com o local de aplicação.
A reposição masculina poderá causar acne, acréscimo do hematócrito, retenção de líquidos, sensibilidade mamária, diminuição da elaboração de espermatozoides, redução do volume testicular e piora de apneia do sono em outras pessoas. Ela podes aumentar o traço de eventos adversos em homens com estabelecidas doenças cardiovasculares e exige avaliação da próstata, sobretudo em homens de superior idade ou com fatores de risco.
Homens com desejo de fertilidade no curto prazo precisam comunicar isso ao médico. O uso de testosterona externa podes inibir a criação natural de espermatozoides. Nesta situação, tratamentos que mobilizam a produção hormonal própria, no momento em que apropriados, são considerados por especialistas; simplesmente pôr mais testosterona pode piorar a fertilidade.
Estrogênio vaginal: assistência a libido?
O estrogênio vaginal em creme, comprimido ou anel é muito capaz pra sintomas geniturinários da menopausa, como secura, ardor, irritação, angústia pela penetração e infecções urinárias recorrentes. Ao conter a angústia e melhorar o conforto, podes beneficiar indiretamente a vontade e a satisfação sexual.
Mas, ele não é um estimulante direto da libido. Se a principal problema for inexistência de interesse sem secura ou agonia, o estrogênio lugar podes não gerar o efeito esperado. Nesta situação, precisam ser investigados outros fatores, como depressão, aflição, conflitos, baixa autoestima, efeitos de medicamentos e transformações do sono.
A absorção sistêmica dos produtos vaginais de baixa dose costuma ser pequena, todavia não é necessariamente zero. Pessoas com histórico de câncer hormônio-dependente, sangramento vaginal inexplicado, trombose ou algumas condições específicas devem discutir com o médico antes de usar. A automedicação com cremes vaginais hormonais não é recomendada.
Estrogênio sistêmico, adesivos e libido
Ao longo da menopausa, a terapia hormonal sistêmica com estrogênio, associada ou não a progestagênio conforme a presença do útero, pode aperfeiçoar ondas de calor, sono, secura e sintomas geniturinários. Novas mulheres relatam evolução do desejo, mas esse não é o único nem ao menos obrigatoriamente o principal objetivo da terapia.
Quando indicada, a terapia hormonal tem que ser individualizada e utilizar a menor dose competente pelo tempo essencial, com reavaliações regulares. Ela não necessita ser iniciada apenas para ampliar a libido sem sintomas menopausais consideráveis ou sem avaliação de riscos. Histórico de câncer de mama, trombose, acaso vascular cerebral, doença coronariana, doença hepática e sangramento sem investigação poderá contraindicar ou modificar a possibilidade do tratamento.
Progesterona, DHEA e outros hormônios
A progesterona não é um tratamento comprovado para acrescentar a libido. Em outras pessoas, poderá causar sonolência, alterações de humor ou diminuição do interesse sexual. Seu uso na menopausa tem função específica de defender o endométrio quando a mulher usa estrogênio sistêmico e ainda retém útero, não de impulsionar o desejo.
O DHEA, ou deidroepiandrosterona, é um precursor hormonal. Preparações vaginais de prasterona podem ser usadas em novas circunstâncias de atrofia vulvovaginal e angústia na relação, conforme disponibilidade e indicação lugar. Isso pode talvez aprimorar a atividade sexual ao aliviar sintomas locais, porém não equivale a um tratamento geral para libido baixa. Suplementos de DHEA por via oral ou produtos manipulados vendidos como “rejuvenescedores” apresentam evidências limitadas e conseguem causar acne, mudanças de pelos, modificações no colesterol e interações medicamentosas.
Cremes com “bioidênticos”, estriol, pregnenolona, melatonina ou combinações de numerosos hormônios são frequentemente divulgados com perspectivas amplas. O termo “bioidêntico” não significa automaticamente mais seguro, mais capaz ou mais natural. A particularidade, a dose e a absorção são capazes de diversificar, principlamente em fórmulas manipuladas. Produtos vendidos pela internet conseguem conter concentração diferenciado da informada, substâncias não declaradas ou ingredientes contaminantes.
Como achar se um gel hormonal é apropriado?
A avaliação começa com uma discussão detalhada. O profissional precisa perguntar quando a modificação começou, se acontece em todas as circunstâncias, se existe desejo de masturbação ou fantasias, se há angústia, secura, dificuldade de orgasmo, mudanças de ereção, emprego de medicamentos, mudanças no relacionamento e sintomas de depressão ou angústia.
O check-up físico poderá avaliar tireoide, sinais de deficiência hormonal, saúde genital, angústia pélvica e mudanças da próstata ou das mamas, conforme o caso. Os exames laboratoriais são solicitados de acordo com a história, podendo adicionar testosterona total, globulina ligadora de hormônios sexuais, tireoide, prolactina, hemograma, função hepática e outros. Exames indiscriminados podem gerar resultados abalados e conduzir a tratamentos dispensáveis.
Remédios como alguns antidepressivos, antipsicóticos, opioides, anti-hipertensivos e anticonvulsivantes podem afetar a sexualidade. Às vezes, ajustar o horário, trocar o fármaco ou tratar seus efeitos prejudiciais traz mais privilégio do que iniciar um hormônio. Anticoncepcionais assim como conseguem influenciar a vontade em novas pessoas, entretanto nunca devem ser interrompidos sem direção.
Alternativas não hormonais
Quando há secura vaginal, lubrificantes à base de água ou silicone podem cortar o incômodo durante a conexão. Hidratantes vaginais usados regularmente conseguem auxiliar sintomas persistentes. Pra agonia, é relevante investigar infecções, vaginismo, endometriose, alterações do assoalho pélvico e outras causas.
Terapia sexual, psicoterapia individual ou de casal, redução do estresse, atividade física, melhora do sono e tratamento de depressão ou angústia são intervenções com impacto real. A sexualidade bem como poderá se ajudar de comunicação aberta, acréscimo do tempo de excitação, transformação de práticas e eliminação da pressão por desempenho.
Existem medicamentos não hormonais pra muitas ocorrências específicas. Em estabelecidos países, a título de exemplo, são usados tratamentos orais para transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres, entretanto eles possuem indicações restritas, efeitos adversos e disponibilidade mutável no Brasil. Para homens com disfunção erétil, medicamentos inibidores da fosfodiesterase tipo cinco podem aperfeiçoar a ereção, entretanto não aumentam diretamente o desejo e não precisam ser combinados com nitratos.
O que impedir
Não é seguro obter “gel de testosterona” sem receita, acrescentar a dose, associar hormônios ou botar produtos destinados a outra pessoa. Assim como se precisa desconfiar de anúncios que prometem acrescentamento instantâneo da libido, orgasmo garantido, rejuvenescimento ou carência total de riscos.
Produtos hormonais precisam ser mantidos fora do alcance de crianças. Se houver contato acidental com a pele de outra pessoa, a área necessita ser lavada com água e sabão, e o serviço de saúde ou centro de sugestões toxicológicas tem que ser procurado em caso de sintomas. Sinais como voz engrossando, acrescento rapidamente de pelos, sangramento vaginal anormal, angústia no peito, ausência de ar, inchaço sério, angústia de cabeça intensa ou modificações graves de humor exigem avaliação médica imediata.
Conclusão
Pra mulheres na pós-menopausa com transtorno do desejo sexual hipoativo, a testosterona transdérmica em baixa dose poderá ser uma opção avaliada por especialista, desde que outras causas sejam investigadas e que os níveis permaneçam fisiológicos. Para homens com hipogonadismo comprovado, o gel de testosterona pode ser útil, entretanto exige confirmação laboratorial, acompanhamento da próstata, do hematócrito e da fertilidade. O estrogênio vaginal é principalmente indicado para secura e agonia, podendo aperfeiçoar a existência sexual indiretamente.
Desse jeito, o melhor creme ou gel hormonal é aquele que corresponde a um diagnóstico específico, tem procedência confiável, dose individualizada e acompanhamento regular. Pra ampliar a segurança e a oportunidade de proveito, a pessoa tem que buscar ginecologista, urologista ou endocrinologista, levar a relação de medicamentos e narrar abertamente os sintomas. A libido merece uma abordagem ampla: hormônios podem fazer fração do tratamento, no entanto incertamente são a única resposta.