Když se něco stane – praskne drát, uvolní se kroužek, začne zub bolet nebo se objeví otok – nečekejte na plánovanou kontrolu. Zavolejte ordinaci a domluvte se, co s tím do té doby. Některé úpravy zvládne lékař po telefonu, jiné je potřeba řešit naživo. Sport se kvůli rovnátkům vzdávat nemusí. Stačí počítat s tím, že ústa jsou při sportu vystavená většímu riziku, a podle toho je chránit dřív, než se něco stane.
Základem je dostatek tekutin. Horečka zvyšuje ztráty vody dýcháním a pocením, takže dehydratace přichází rychleji, než se zdá. Podávejte vodu, slabý čaj nebo rehydratační roztok po malých dávkách, ale často. Odlehčete přikrývky, ale nechte tělo v teple — třesení zimou zvyšuje teplotu dál. Studené obklady na čelo a zápěstí pomáhají subjektivně, ale nesnižují teplotu tak spolehlivě jako léky. Nikdy nepoužívejte studenou sprchu ani alkoholové zábaly, u dětí mohou způsobit šok nebo otravu.
Keramická rovnátka mají oproti kovovým větší tření mezi drátem a zámečkem, což může mírně zpomalit posun zubů. Neznamená to však, že by léčba byla vždy delší. Moderní samoligovací keramické systémy tření snižují a délku léčby srovnávají s kovovými rovnátky. Rozhodující je tedy spíše kvalita plánování a spolupráce než samotný materiál.
Typů rovnátek je několik a liší se principem, náročností na nošení i tím, na co dokážou působit. Snímací rovnátka jsou plastové desky vyrobené na míru. Dítě si je nasazuje samo a sundává při jídle, pití a čištění zubů. Jsou vhodná pro jednodušší vady, například mírné stěsnání nebo rozestupy. Jejich slabina je zřejmá: pokud je dítě nenosí dostatečně dlouho, léčba nefunguje. Doporučuje se nosit je minimálně 20 až 22 hodin denně, což je pro mladší školáky náročné.
Mezizubní kartáček se nedá vybrat podle barvy rukojeti ani podle toho, co zbylo v regálu. U rovnátek platí dvojnásob, že rozhoduje tvar zubu a průběh mezizubního prostoru, ne reklama. Fixní aparát mění geometrii ústní dutiny: dráty a zámečky vytvářejí překážky, mezery mezi zuby se zvětšují nebo naopak zmenšují a dásně jsou náchylnější k zánětu. Špatně zvolený kartáček buď neprojde, nebo naopak zbytečně tlačí a drásá.
Typická chyba je koupit jednu velikost na celou ústa. Mezizubní prostory se liší zub od zubu, a to i u jednoho člověka. Další častá chyba je příliš velký kartáček, který se do mezery nevejde a jen tlačí na papilu, což vyvolává krvácení. Naopak příliš tenký kartáček nevyčistí stěny a nechá plak u okraje dásně. U rovnátek nikdy nepoužívejte kartáček s kovovým jádrem, které by se mohlo dotknout drátu a poškodit ho. Vlákno má být měkké, ale pružné, aby se vrátilo do tvaru.
Praktickým faktorem, který pacienti často podceňují, je pravidelnost kontrol. Ortodontista obvykle mění oblouk nebo aplikuje nové síly v intervalech čtyř až osmi týdnů. Pokud termíny nedodržujete, léčba se prodlužuje, protože zuby stagnují nebo se vracejí do původní polohy. Stejně důležité je nošení gumiček, pokud jsou předepsány – jejich vynechávání je nejčastější příčinou prodloužení léčby o mnoho měsíců.
Co skutečně rozhoduje o délce léčby Zásadní je rozsah výchozí vady: stěsnání, mezery, skusové odchylky nebo rotace zubů. Čím více zubů je třeba posunout a čím větší vzdálenost mají urazit, tím déle léčba potrvá. Významnou roli hraje i věk – u dospělých je kostní metabolismus pomalejší, takže posun zubů probíhá pomaleji než u dospívajících. Dále záleží na typu použitého materiálu a tloušťce obloukových drátů, které určují sílu působící na zuby.
Po odstranění rovnátka následuje retenční fáze, která není součástí aktivní léčby, ale bez ní by se výsledek rychle zhoršil. Retenční aparát se nosí obvykle dva roky, v některých případech trvale. Nedodržení retence je typickou chybou, kvůli které se zuby vracejí a pacient se vrací na začátek.
Jak zvolit velikost a tvar vlákna podle typu zubu Prostor u řezáků a špičáků bývá plošší a užší. Tam se osvědčují kartáčky s velmi tenkým jádrem a jemnými vlákny, které se vejdou i pod drát. U premolárů a molárů je prostor objemnější, ale u rovnátek bývá zúžený posunutými zuby. Zde pomůže kartáček s kratším, ale širším vláknem, které lépe odstraní plak ze stěn. Pokud máte zub otočený nebo skloněný, zvolte kartáček s ohebným krčkem, který se ohne do strany. Tuhý krček u křivého zubu pruží a vlákno se ohne mimo prostor, takže se nedostane tam, kam má.
Nejčastější chyby rodičů: odkládání první prohlídky, nákup rovnátek bez ordinace a podceňování hygieny. Fixní rovnátka zachytávají zbytky jídla a bez pečlivého čištění vznikají bílé skvrny na sklovině, které jsou trvalé. Dítě potřebuje mezizubní kartáčky a speciální jednosvazkový kartáček. Dále je nutné omezit sladké nápoje a lepivé sladkosti, které se drží na drátcích. Bolestivost prvních dnů je normální, ale prudká bolest nebo uvolněný drátek patří k ortodontistovi.
