氯胺酮的横空出世打破了”单胺假说”对抗抑郁机制解释的垄断。 它提示我们，可能存在着一个由谷氨酸能神经系统介导的全新的抗抑郁机制等待发掘，将启发新一代能快速起效的抗抑郁药物研发。 应用于充血性心力衰竭、冠心病伴严重心绞痛、高血压。
（3）可能引起顺行性遗忘，这种情况最常发生在服药几小时之后，为了降低风险，患者应该确保能够有 7-8 小时睡眠。 不良反应：与剂量和患者敏感性有关，偶见嗜睡、口苦、口干、肌无力、遗忘、醉态。 不良反应：常见口干、嗜睡、头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 注意：严重活动性呼吸道感染（如流感、肺炎）患者禁用；2岁以下儿童禁用；长期使用需监测生长发育（儿童）及鼻黏膜情况。 用法：成人及6岁以上儿童，每次每侧鼻孔喷1-2喷（每喷64μg），每日1次（晨起喷药效果更佳）；症状控制后可减至每次每侧1喷维持。
通过选择性抑制 5-HT 转运体，拮抗突触前膜对 5-HT 的再摄取而发挥作用。 SSRIs 包括氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林，主要用于抗抑郁治疗，镇痛作用极弱或无镇痛作用。 抗抑郁药可以改善情绪和睡眠，是伴有显著抑郁心境的神经病理性疼痛的优选药物。 卡马西平：起始剂量 0.1 g，一日 2 次；第二日后每隔一日增加 0.1～0.2 g，直到疼痛缓解，维持量每日 0.4～0.8 g，分次服用；最高量每日不超过 1.2 g。 包括麦麸、葡甘聚糖等，均为不被肠道吸收的大分子物质，通过吸收水分，增加粪便含水量和粪便体积从而起通便作用，主要用于轻度便秘患者，尤其适用于老年人。 其单次注射时可出现暂时性呼吸抑制、血压下降（与剂量相关）、心动过缓，特别是对于心功能差、低血容量的患者血压影响较大。
作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌， 增加肠道动力， 对慢传输型便秘有较好的效果。 不可长期服用，否则易引起脂溶性维生素吸收不良，并影响钙、磷吸收。 为合成阿片类药物，广泛应用于 ICU 镇痛，其镇痛强度是吗啡的 100～180 倍，起效快，对循环的抑制较吗啡轻。 不良反应：常见：幻觉、兴奋、噩梦、嗜睡、头痛、头昏、失眠症加剧、顺行性遗忘 (遗忘反应可能引起不适当的行为)、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、疲劳。
使用前需充分摇匀药液，头部前倾，喷头指向鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔）。 无需处方购买阿普唑仑 过敏性鼻炎属中医”鼻鼽”范畴，西医认为其是鼻腔黏膜接触过敏原后引发的变态反应，主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞。 以下4种常用鼻喷药分属不同类型，需根据症状严重程度及个体反应选择，均需在医生指导下规范使用。
咪唑吡啶类，缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量；血浆药物浓度达峰时间为 0.5～3 小时之间，维持 3～5 小时；FDA 妊娠分级 B。 症状缓解：鼻痒、打喷嚏频率明显减少（每日从数十次减至数次），流清涕量减少，鼻塞减轻（夜间可正常呼吸），不影响睡眠和日常活动。 注意：对赛洛唑啉过敏者禁用；高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用；长期使用易致药物性鼻炎（鼻塞反弹加重），严禁超疗程、超剂量使用。 作用机制：选择性阻断鼻腔黏膜H1组胺受体，抑制组胺介导的过敏反应，快速减轻鼻痒、打喷嚏和流清涕症状，对鼻塞缓解作用较弱。 研发副作用更小且能快速起效的新型抗抑郁药，一直是世界研究的前沿课题。 经过多年研究攻关，我国科学家成功解析了快速抗抑郁药氯胺酮的三维结构，并揭示了其作用机制。
唑吡坦缓释剂是一种双层片剂，第一层可快速溶解以诱导睡眠，第二层可逐渐释放唑吡坦以改善睡眠维持时间。 此外，唑吡坦的代谢存在性别差异，女性代谢比男性慢，导致血药浓度比男性高出近2倍。 因此，在女性或老年人中，推荐的起始剂量为速释剂5mg或缓释剂 6.25mg。
之后每日服用 0.5 mg 两次或三次，每日总量不超过 1.5 mg，直至疼痛症状缓解，通常不超过两周。 由于有被滥用的风险，目前病人只能在医院里、在医生的监督下使用氯胺酮，不能带回家日常使用。 每周都要去医院才能用上药，这对于需要长期用药的抑郁病人，尤其是住在偏远地区的抑郁病人来说确实不方便。 硝酸甘油可扩张小动脉和静脉，减轻心脏前、后负荷，减少心肌氧耗；并可扩张冠状动脉和改善侧支循环，增加缺血心肌的氧供，是治疗心绞痛的首选药。 在使用去甲肾上腺素维持血压、保证心脏灌注的同时补足血容量。 图3：MK-801和氯胺酮处理能增强海马区兴奋性神经元的可兴奋性，且该作用依赖于GluN2A，而非GluN2B。
较大剂量时可诱导人睡，是目前临床上最常用的催眠药。 此外还具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效。 唑吡坦为咪唑吡啶类催眠药，作用类似苯二氮䓬类药物，但可选择性地与苯二氮䓬I型受体㬢或‬㲑受体结合，调节氯离子通道，具有较强的镇静、催眠作用，抗惊厥、抗焦虑和肌肉松弛作用较弱。 可缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间，改善睡眠质量，无明显镇静作用和精神运动障碍。 用于治疗短暂性、偶发性失眠症或慢性失眠的短期治疗。